关于对交办闭会期间代表建议的函(2023年第2号）的回复

关于对交办闭会期间代表建议的函

（2023年第 2号）的回复

  （一）关于管梓旭代表提出的第11条建议的办理情况：

今年滁州市出台的文件《滁州市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法》《滁州市基本医疗保险跨省异地就医直接结算实施细则》中，进一步提高了参保人员的医保报销待遇。慢性病病种由原来的63种扩大到70种；多种慢性病起付线不再分开扣除改为只计算一次，相对降低了慢性病的起付标准；职工I类慢性病报销比例由70%提高到75%，跨省异地就医人员就医结算范围由住院扩大到门诊，异地就医备案包含线下、网络、APP和电话，异地备案渠道进一步拓宽。同时2022版《药品目录》于2023年3月1日起执行，谈判药品新增了108种，109种药品取消了限制条件。

（二）关于邓晓钧代表提出的“关于关爱重大疾病人员医疗支出的建议”（第7号）办理情况：

根据《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市城乡医疗救助实施办法（试行）的通知》（滁政办〔2021〕17号）和《关于贯彻落实<安徽省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干举措>的通知》（滁医保发〔2022〕36号）精神，对重特大疾病医疗保险和救助制度在政策的制定上是向特困人员、低保对象、低保边缘家庭、返贫致贫人口和防止返贫监测对象倾斜，确保不因罹患重特大疾病而影响他们的基本生活。重特大疾病医疗保险和救助制度如下：

一、分类资助救助对象参保

对于重点救助对象参加城乡居民医疗保险的个人缴费给予分类资助。对特困人员给予全额资助，对低保对象给予80%-90%定额资助，返贫致贫人口给予70%-80%定额资助，防止返贫监测对象给予50%定额资助。

二、增强大病保险补充保障功能

大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，无封顶线。

三、医疗救助的兜底保障功能

（一）基本救助：特困人员、低保对象医疗救助年度内不设起付标准，救助比例分别为85%、75%；返贫致贫人口、防止返贫监测对象、低保边缘家庭起付标准依次为1500元、3000元、3000元，救助比例依次为70%、60%、60%，年度救助最高限额50000元。

（二）倾斜救助：对规范转诊且在省域内就医的重点救助对象，经三重制度综合保障后，适当予以倾斜救助，起付标准10000元，救助比例50%，年度救助最高限额30000元。

（三）依申请救助：全面健全依申请救助机制，因病致贫重病患者年度内个人自付的合规费用给予相应救助，起付标准10000元，救助比例50%，年度救助最高限额为50000万元。

（三）关于虞昌斌代表提出的“关于简化医保缴费流程的建议”（第84号）办理情况：

根据职能划转，税务部门负责征收城镇职工及城乡居民医疗保险费用。据此，关于闭会期间代表提出的第84条建议的交办单位请予以调整，市医保局在职责范围内全力做好相关工作。

 

2023年3月6日